金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸，肾虚应该如何选择？一文讲清楚
2021-02-02 39健康网 39健康网
金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸都是补肾益气的良药，各自的成分和适应症都有所不同。虽然对身体都有益，但毕竟是药，健康人群不需服用。即使是有疾病的人群，在痊愈后也应停止服用。
昨天收到在德成行订购的补中益气丸和金匮肾气丸，还有桑菊颗粒。今早开始服用补中益气丸，晚上服用金匮肾气丸。早上九点多去洗手间，冲水前发现点滴红色在马桶的尿液里，又看了自己的内裤，发现有见红。大概来了例假了。这次没有怀孕。昨天使用了柴胡疏肝丸，还有当归补血丸，山东阿胶，三七粉和灵芝。晚上用桂圆肉和薏米小赤豆一起做了豆奶喝。最近发现睡前食用桂圆很有用，很少噩梦，睡得也稍微踏实，不容易觉的整晚半睡半醒。周二早上听阿姨群的人网上讨论圣经女子，结束时我加入了一个讨论。叶蕾阿姨说我现在讲话听起来响亮多了，不像去年有气无力的。我听起来很受感动。和鼓舞。感觉我最近尝试的中药，在起作用了。我仍然在继续服用银杏叶片，一日三次，一次两片。晚上还是容易半夜醒来，最近这几天是两点半左右，然后四点左右服用了早晨份的银杏叶品，继续睡了一会，到七点半八点醒来。开始一天的工作。
说起补肾中成药——金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸，相比大家都非常熟悉。一般情况下，肾虚了，都离不开这3种药物，甚至有些人能够清楚的说出他们的用量以及用法，但是随着医疗的研究和深入发展，发现这3种中成药，还可以治疗很多新的疾病。今天用一篇文章跟大家科普清楚。
一、金匮肾气丸
金匮肾气丸的主要成分是地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、桂枝、牛膝、车前子等。宋代就开始有关金匮肾气丸的运用，主要用于温补肾阳，治疗肾虚水中，畏寒怕冷等。在现代医学中，金匮肾气丸主要用于治疗以下疾病。
1、过敏性鼻炎
中医辨证过敏性鼻炎多为为外邪所致，治疗上多从补肺、祛风、散邪入手，益肺固表为法，而肾为五脏之根本，为气质根本，所以可以通过补肾气来补肺气。研究人员通过金匮肾气丸加味炮附子、桂枝，可以治疗过敏性鼻炎。研究表明，过敏性鼻炎病人服用2周加味金匮肾气丸，可以起到明显改善症状的功效[3]。
2、阻塞性肺气肿
简称肺气肿，多发于换季时期。在中医学中属于肺胀范畴，病人常常胸闷气喘，长此以往就会导致肾虚，所以主要的治疗方法就是降气平喘，而金匮肾气丸能够温补肾脾、养血益气，所以可以用来治疗阻塞性肺气肿。
3、喉源性咳嗽
中医认为’肾为气之根，司气之摄纳，久嗽则肾气虚”。意思就是说，肾脏主理人体阳气和精气的产生，长期咳嗽会导致肾气虚弱。金匮肾气丸以补肾阴，主要作用不在扑灭体内火气，而是促生肾气，使阴阳相续，咳疾自愈，以此从根上治疗喉源性咳嗽[1]。
4、老年性阴道炎
很多人认为金匮肾气丸是男性专用药，其实不是的。金匮肾气丸还可以治疗老年性阴道炎，由于妇女绝经后肾气逐渐衰弱，故而导致外阴出现干燥、疼痛、瘙痒等阴道炎症状。这类病人可以结合外用阴道洗液，内服金匮肾气丸，能够滋养经脉，凉血止痒。
5、高血压
高血压主要症状为头晕、耳鸣、口干，中医学属眩晕范畴，多与风、火、阴虚有关，病因主要为肝肾阴虚，肝阳上亢。而金匮肾气丸能够很好的补足肾阴虚，从而引血下行降低血压，缓和头晕等症状[3]。
6、前列腺肥大
《黄帝内经》中记载：“男子八八，肾气衰，天葵竭。”意思就是，男性肾虚了，就会出现男性方面的疾病，除此之外中医认为肾与膀胱相表里，肾虚就导致膀胱出现和尿道问题，从而引发前列腺方面的疾病[1]。因此治疗还得从补充肾气开始，而金匮肾气丸能补充肾阳，所以能够起到指导前列腺肥大的作用。
二、六味地黄丸
六味地黄丸的主要成分是熟地、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮和茯苓六味中药。用于治疗腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、虚火牙疼等症，对于以下疾病治疗效果良好。
1、骨质疏松症
六味地黄丸配合西药补钙药物或者加减，可以治疗肾虚型老年性以及绝经后骨质疏松症。研究人员对30例肾虚型老年性骨质疏松症、36例绝经后骨质疏松症的病人，进行为期3个月的治疗，发现六味地黄丸治疗2种骨质疏松症的疗效分别可以达到73.3%和94.4%[4]。
2、尿路感染
中医的尿路感染叫湿热下注，所以要疏通经络，背部膀胱经，而肾主膀胱，所以可以用补肾的药物来治疗或者调理。临床研究结果表明，用六味地黄丸治疗老年人尿路感染疾病的总有效率为93.6%，疗效显着，对治疗其他尿道方面的疾病也有帮助[4]。
3、2型糖尿病
六味地黄丸中的茯苓和泽泻能够渗湿利水，能改善糖尿病患者的肾脏功能，减少尿蛋白，有效控制尿蛋白的排泄率。研究人员对62例2型糖尿病病人给予六味地黄丸治疗，其中临床治愈了17例，好转了41例，总体的治疗效率可以达到93.6%[4]。
除此之外，我们在以往的一篇文章中还说过可以治疗肩周炎、欧敏性紫癜和进行性肌营养不良症。
三、右归丸
右归丸的配方出自明代医药大家张景岳的《景岳全书》，由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子组成。[2]具有温补肾阳、填精益髓之功效，对应以下几种疾病。
1、勃起功能障碍
右归丸在男科疾病中的应用非常广泛，能够治疗阳痿、遗精等多种疾病。中医认为有勃起功能障碍的病人，大多肾阳虚衰、下焦气化失司，开阖不利所致，所以要温补肾阳，因此右归丸治疗阳痿、前列腺增生有比较好的效果[5]。
2、月经失调
曾有研究人员对52例月经失调伴体温异常病人进行了右归丸的临床研究。结果表示其中35例病患给药两个月后自觉症状消退，月经周期与月经量恢复正常，因此有月经不调的病人可以试试用右归丸进行调理。
3、老年性皮肤瘙痒症
老年性皮肤瘙痒症是临床上一种常见的以瘙痒为主的老年性皮肤病，病因复杂，难以治愈。但是右归丸能够帮助缓解瘙痒的症状，并有助于促进患者的睡眠[4]。
4、髌骨软化症
髌骨软化症是膝关节的常见疾病之一，多发于中老年人患者，临床上暂无特效药，但宁夏医学院通过对右归丸进行加减，以此来治疗髌骨软化症，发现右归丸辅助治疗髌骨软化症。病人接受治疗后基本恢复了关节功能，能够进行日常的活动。
四、金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸区别是什么？肾虚应该如何选择？
以上说到的三种药物都是补肾的良方，但它们之间也存在一些区别。金匮肾气丸主补肾气，以调整体内液体代谢为主，侧重于改善排泄症状。六味地黄丸主治肾虚，适合肝肾阴虚者服用，主温补，因此本身阳气旺盛的人不宜服用。右归丸则有利于恢复肾脏的藏精功能，更偏向于温补，侧重于生殖方面的疾病。
至于肾虚应该如何选择，应该结合自己的体质和病情。如果是阴盛阳虚的日志，可以选择六味地黄丸；如果有小便不利的症状，则选择金匮肾气丸；如果伴有生殖器官方面的疾病，则选择右归丸。
金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸都是补肾益气的良药，各自的成分和适应症都有所不同。虽然对身体都有益，但毕竟是药，健康人群不需服用。即使是有疾病的人群，在痊愈后也应停止服用。
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金匮肾气丸除了可以滋补肾阳虚，还有5个用处！但不可长期服用
2021-05-14 20:36:47 来源: 奇妙的本草 举报
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“老板，给我一盒六味地黄丸。”
“六味地黄丸没了，金匮肾气丸还有很多，要不要？”
“你不能把滞销药塞给我啊，我也是肾虚的人。”
听了药店医师的话，老王当场就开玩笑的怼了回去。随后药店医师给老王进行全方面的科普。
药店医师把金匮肾气丸夸得天花乱坠，说它不仅补肾虚还能壮阳，这是六味地黄丸没有的。
对于好久没有幸福生活的老王来说，这就是天降神药，当即买了三大盒回去。
很多人对六味地黄丸都非常熟悉，但是说到它的好兄弟“金匮肾气丸”却一知半解，那么这两种药究竟有何不同，让两者的知名度如此不同。
一、六味地黄丸、金匮肾气丸，同为补肾，却有本质上的不同
六味地黄丸和金匮肾气丸都是补肾的药物，但是它们在本质上却有很大的不同。
六味地黄丸是北宋儿科名义钱乙创制的一张方剂，初名为地黄丸，由6味中药组成，后世又称之为六味地黄丸。后来钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这两种温补的药物去掉,主要治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。
也就是说，六味地黄丸起初是用来给小儿滋补身体的药物，后来随着发展，六味地黄丸渐渐开始用来补肾，从此之后，便成为了补肾名方。
六味地黄丸偏凉，主治肾阴虚。
金匮肾气丸，首载于东汉张仲景《金匮要略》，它是在六味地黄丸的基础上，增加了桂枝、附子两味芽菜，添加这2味中药之后，性凉的药物变温，主治肾阳虚。
二、如何快速辨别肾阳虚和肾阴虚
上文我们已经提到，六味地黄丸和金匮肾气丸一个用来补充肾阴虚，一个用来补肾阳虚，这两者我们应该如何区分呢？
• 肾阳虚
肾阳虚者最明显的表现是怕冷，由于肾阳虚衰，温煦失职，尤其是双脚冰凉的人，即便用热水泡脚也不见得会暖起来，出现这种症状，就是阳虚的表现。
其次，肾阳虚的人会尿频，即使喝一杯水，几分钟不到就想去一次厕所。
腰无力也是肾阳虚常有的表现，腰为肾之府，躺下来睡一宿觉，早晨起来感觉一下腰部是否酸困或是发僵发软无力，或者以一个固定姿势站着，感觉腰逐渐酸痛，这些都是肾阳虚导致的无力酸痛。
• 肾阴虚
肾阴虚者最明显的表现是盗汗，肾脏阴液不足，就会潮热盗汗，五心烦热，有部分中老年人在睡眠中，出现睡衣或床单、被褥被汗水浸透，醒来后出汗自然停止，这就是常见的盗汗表现。
其次为口渴，肾精亏损会容易导致阴液衰少，体内唾液减少，人就会感觉口干舌燥。这种口渴，往往是很想喝水，而且特别喜欢喝凉水。
肾阴虚由于精气不足，患者时常头部昏沉感，但并无无恶心呕吐、肢体乏力。此外，体液中包括汗液、精液，阴液减少，肾阴虚同样会导致精液减少，男性会出现遗精阳痿的情况。
三、被误用的金匮肾气丸，不止补肾这么简单
千年老二的金匮肾气丸，随着现在医学的发展，它也被赋予了新的功效，可以用来治疗现代病。
1、水肿
水肿肾性水肿和心源性水肿。
肾主水，其功能主要是通过肾阳对水液的气化作用实现。肾阳虚则气化作用减弱，造成谁液代谢失常，水肿者多有肾阳衰弱的表现，故使用金匮肾气丸有较好的改善作用。
2、前列腺增生
腺体增大导致机械性梗阻，出现排尿困难，属于中医“癃闭”范畴，也有一部分前列腺增生患者会表现出尿频、夜尿增多，可使用金匮肾气丸治疗。
3、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。中医认为此病应属于鼻鼽的范畴，其病机为肺气亏虚，卫表不固，感受风寒外邪。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效，对过敏性鼻炎可以起到一定的作用。
4、贲门松弛症
贲门松弛证者食后易吐，畏食生冷，消瘦乏力，面色少华，大便溏 ，证属胃阳虚寒、腐熟无力。主要临床表现有吞咽困难、反食、胸骨后疼痛以及体重下降等。治疗以温胃散寒为法。予金匮肾气丸加味。
5、阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿患者会表现出胸闷气喘，劳则加重，时有咳嗽，痰白量偏多，体倦乏力，腰膝酸软，形寒畏冷，顾应补益肺肾、降气平喘为法，用金匮肾气丸加减治疗。
四、金匮肾气丸虽好，但不能乱用
金匮肾气丸虽然可以治疗多种疾病，但也并不是所有人都适合服用。山西白求恩医院徐娟医生表示，服药期间注意饮食清淡，宜低盐饮食，要保持心情舒畅。该药附子有毒，不宜长期过量服用。此方不适用于虚热证，如口干舌燥，烦躁气急，便干尿黄等症状，感冒期间应停服。
金匮肾气丸虽不及六味地黄丸的名气大，但它确实是经历千年考验，所流传下来的补肾妙药。但用药切忌自己做主，一定要在医生的处方下，按量按时服用。如果服药发现有较好的改善，症状改善后就应该停用药物，通过均衡的饮食、适度的运动等自行生发体内的阳气，而不能靠长期服用药物来提升肾阳。
Emma 